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  胃穿孔是胃酸分泌過(guò)多或胃部自我保護(hù)能力過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致的腹部疾病之一，可誘發(fā)胃功能障礙及出血、梗阻、腹膜炎、感染性休克等多種并發(fā)癥。因此，胃穿孔及其并發(fā)癥給患者和醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)了多重負(fù)擔(dān)。目前最常用的胃穿孔治療策略包括手術(shù)和由聚合物制成的可生物降解縫合線縫合，而縫合帶來(lái)閉合不完全、腹膜炎高風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后粘連等并發(fā)癥也不容忽視。所以組織密封劑作為縫合線的替代品或輔助手段來(lái)修復(fù)胃穿孔引起了人們的廣泛關(guān)注。

  受貽貝啟發(fā)，郭保林教授團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)并開(kāi)發(fā)了一種具有不對(duì)稱結(jié)構(gòu)的水凝膠密封劑，其具有即時(shí)濕粘性和抗溶脹行為，能夠用于胃穿孔修復(fù)，并降低術(shù)后粘連及并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。該水凝膠基于聚丙烯酸（PAA）、明膠（GT）和鄰苯二酚改性的超支化聚合物（HBPC）制成，其中聚丙烯酸（PAA）由PEGDA-600交聯(lián)，明膠（GT）由超支化聚合物與鄰苯二酚改性（HBPC）交聯(lián)，進(jìn)而通過(guò)一側(cè)與陽(yáng)離子聚合物絡(luò)合而形成不對(duì)稱結(jié)構(gòu)。PAA和GT在水中形成的強(qiáng)物理相互作用增強(qiáng)了凝膠的機(jī)械強(qiáng)度。并且該水凝膠表現(xiàn)出良好的抗溶脹行為，規(guī)避了傳統(tǒng)水凝膠因溶脹而產(chǎn)生的局限性。水凝膠中疏水組分誘導(dǎo)的水排出以及PAA的親水性協(xié)同作用，增強(qiáng)了濕附著性。其PAA中羧基的pH響應(yīng)質(zhì)子化使水凝膠具有極強(qiáng)的耐酸性。體內(nèi)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，這種不對(duì)稱膠粘水凝膠有助于胃穿孔的修復(fù)，并減少了術(shù)后組織粘連的風(fēng)險(xiǎn)，為用于胃部密封和修復(fù)的生物膠粘劑的開(kāi)發(fā)提供了思路。

論文亮點(diǎn)

  1.該文章通過(guò)表面改性成功制備了具有不對(duì)稱結(jié)構(gòu)、瞬間濕粘/抗溶脹行為的水凝膠密封劑，該不對(duì)稱密封劑作為縫合的輔助劑促進(jìn)了胃穿孔的愈合，并顯著減少了術(shù)后組織的粘連。

圖8. 水凝膠作為胃穿孔修復(fù)密封劑的組織學(xué)評(píng)估。Masson的三色染色（a）和PCNA（深棕色細(xì)胞核）免疫組織化學(xué)染色（b）用于處理一定時(shí)間后收獲的組織。對(duì)處理一定時(shí)間后收獲組織的CD68（c）和CD31（d）進(jìn)行免疫熒光染色。PCNA染色（e）、CD68染色（f）和CD31染色（g）的定量結(jié)果。紅色星號(hào)表示松散的纖維組織，紅色箭頭表示組織上殘留的水凝膠。

  文章鏈接： https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1748013223003547

  郭保林課題組簡(jiǎn)介：https://gr.xjtu.edu.cn/web/baoling/home